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Marcadores de ressonância magnética de danos teciduais relacionados à ruptura da conectividade na esclerose múltipla



Pacientes com esclerose múltipla (EM) exibem conectividade estrutural reduzida entre as regiões cerebrais, mas os mecanismos patogênicos subjacentes à ruptura da rede ainda são desconhecidos. Nosso objetivo foi investigar a associação entre a perda de conectividade estrutural baseada em difusão, medida com métricas de teoria de grafos, e marcadores de ressonância magnética (MR) de danos microestruturais. Além disso, avaliamos as conseqüências cognitivas das mudanças na conectividade. Analisamos a rede frontoparietal em 102 participantes com EM e 25 voluntários saudáveis ??(HV). As medidas de RM incluíram difusividade radial (DR), como marcador de desmielinização, e razões de mio-inositol, N-acetilaspartato e glutamato + glutamina com creatina em branco (WM) e substância cinzenta como marcadores de astrogliose, integridade neuroaxonal e neurotoxicidade glutamatérgica. Os pacientes apresentaram diminuição da eficiência global e local e aumentaram a assortatividade (p <0,01) da rede, assim como aumentaram o RD e o mio-inositol e diminuíram o N- acetilaspartato na WM em comparação com HV (p <0,05). Nos pacientes, a OR ajustada por idade de apresentar eficiência global e local anormal foi aumentada para cada incremento de 0,01 pontos no RD e mio-inositol, enquanto foi diminuída para cada incremento de 0,01 pontos no N- acetilaspartato (o aumento de N-acetilaspartato reduziu o risco de conectividade anormal), todos em WM. Em uma análise de regressão logística múltipla, a OR de apresentar eficiência global anormal foi de 0,95 (intervalo de confiança de 95%, IC: 0,91 a 0,99, p = 0,011) para cada aumento de 0,01 em N-acetilaspartato, e o OR de apresentar eficiência local anormal foi de 1,39 (IC 95%: 1,14-1,71, p = 0,001) para cada aumento de 0,01 no RD. Pacientes com eficiência anormal apresentaram pior desempenho em atenção, memória operacional e velocidade de processamento (p <0,05). Em conclusão, os pacientes com EM apresentam diminuição da eficiência da rede estrutural, impulsionada pelo comprometimento microestrutural difuso da MW, provavelmente relacionado à desmielinização, dano astroglial e neuroaxonal. O acúmulo de carga neuroaxonal patológica parece aumentar o risco de colapso da rede global, enquanto a desmielinização pode contribuir para a desorganização regional. Essas modificações na rede têm conseqüências negativas na cognição.

Fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6072676/

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  • Texto Original



    Patients with multiple sclerosis (MS) display reduced structural connectivity among brain regions, but the pathogenic mechanisms underlying network disruption are still unknown. We aimed to investigate the association between the loss of diffusion-based structural connectivity, measured with graph theory metrics, and magnetic resonance (MR) markers of microstructural damage. Moreover, we evaluated the cognitive consequences of connectivity changes. We analysed the frontoparietal network in 102 MS participants and 25 healthy volunteers (HV). MR measures included radial diffusivity (RD), as marker of demyelination, and ratios of myo-inositol, N-acetylaspartate and glutamate+glutamine with creatine in white (WM) and grey matter as markers of astrogliosis, neuroaxonal integrity and glutamatergic neurotoxicity. Patients showed decreased global and local efficiency, and increased assortativity (p?

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